近日，衡水市故城縣以嶺德衡中西醫結合醫院接診一名“胃痛”患者時，準確判斷其真正病因為“心梗”，并第一時間予以手術治療，為患者掃清健康隱患。


17日上午10時，以嶺德衡醫院消化科來了一位男性患者，手捂胸腹部，表情痛苦，一進門診就連說“大夫，我這胃太難受了，麻煩您快給我看看。”該男子姓高，景縣人，五個小時前胸腹劇痛，而且連帶左肩和后背痛且難受，惡心嘔吐過一次，胃里有燒灼感，同時伴有反酸。他急忙到當地診所就醫，醫生按照胃痛處理給予輸液治療。但輸完液后，癥狀不但沒有得到緩解，還出現加重趨勢。家人看他痛得滿頭大汗，急忙帶其來到以嶺德衡醫院就醫。


消化科接診大夫聽完家屬描述，認為“不排除心梗的可能”，立刻進行胃腸常規檢查，同時安排心電圖檢查。果然，檢查結果顯示心電圖異常，基本確定患者發生心梗。當天是周三，正是河北以嶺醫院心血管病介入專家前來坐診、手術的日子。時間就是生命，確診心梗后的每一分鐘都關系到患者的安危，爭分奪秒，實施搶救，就是醫生目前唯一考慮的事情。


短短十幾分鐘內，從消化科接診、心電圖室檢查、到心血管病科接手，再到心血管病科帶著藥品、除顫儀及相關簽字單集合，護士長帶領護士建立液路、抽血……整個過程無縫銜接，科室之間的默契配合也為實施搶救爭取到寶貴的時間。心血管病科張鳳虹主治中醫師立刻聯系總院前來坐診的專家洪衡主任，了解病情，與家屬溝通，火速制定手術方案；與此同時，她還親自協助家屬辦理了住院手續。


不到二十分鐘，術前準備一切就緒，患者一路綠燈送達導管室，洪衡主任與該院手術團隊早已在無影燈下就位，與死神的較量正式拉開帷幕。


洪衡主任（前排）與團隊在手術中  高艷爭 攝


術中，造影顯示患者的回旋支狹窄程度為80%—90%，并有大量血栓。回旋支為心冠動脈輸送血液的三根主要動脈中重要的一根，當狹窄較嚴重時，時刻危及到患者的生命安全。在洪衡主任的帶領下，手術團隊首先為患者進行了血栓抽吸，并順利植入一枚支架，血管瞬間打通，血液流通恢復正常，患者生命體征平穩，警報解除，整臺手術歷時一個多小時。


手術室外，坐立不安的患者家屬聞訊后激動地抓著醫生的手不放，連聲感謝：“多虧了咱以嶺的好醫生們，要不是你們，俺們全家真不知道以后咋過啊！以嶺的醫生就是俺家的救命恩人。”


張鳳虹主任說，急性心肌梗死治療的主要目的是恢復心肌的血液灌注，挽救瀕臨死亡的心肌，防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴重并發癥，防止猝死。患者死亡多發生在第一周內，尤其是在數小時內發生嚴重心律失常、休克或心力衰竭者，病死率尤高。


有些患者之所以會有“胃痛”的錯覺，是因為心梗的常見癥狀中會發生類似“胃痛”的癥狀。其實，心梗不會造成胃痛，只是疼痛的部位與胃難以區分，兩者的區別主要在于疼痛部位及性質、持續時間、誘發因素、伴隨癥狀等，具體詳見如下：


1、疼痛部位及性質：心梗的疼痛一般是壓迫樣疼痛，絞榨樣疼痛或悶痛，通常表現為胸前區的疼痛，也可以放射到左上肢或者上腹部；胃痛一般表現為脹痛、絞痛等，位于劍突下或者上腹部。


2、持續時間：心梗引起的疼痛持續時間較短，一般持續數分鐘，但是若舌下含服硝酸甘油后仍不能緩解，需要考慮心梗的可能性，要及時至醫院就診，以免影響患者的生命；胃痛一般持續時間較長，數小時不等。


3、伴隨癥狀：心梗的發生還會伴有頭暈、胸悶、憋喘、惡心、嘔吐、全身大汗等；胃痛的伴隨癥狀一般包括噯氣、腹脹、燒心、反酸等。


她提醒大家，若出現上腹部疼痛時，要及時到正規醫院就診檢查，在專業醫生的辯證下明確病因，以免耽誤病情，造成嚴重不良后果。