3月30日上午，以嶺德衡中西醫結合醫院心血管病科病房里，科室劉霞副主任中醫師按慣例查房。一位老年患者連聲喊她：“劉主任，我感覺今天比昨天更好了，不胸悶也不憋氣啦，睡覺踏實，走路也有勁兒，真是多虧了你們啊。”


老人姓孟，今年78歲高齡，故城縣辛莊鄉人。26日，因冠心病掛急診住院。接診醫師了解到，老人早在三年前出現間斷發作性胸悶、心悸，多于勞累及情緒激動后發作，時輕時重，每次持續數分鐘至十幾分鐘不等，可自行緩解。一年前因頭暈住院治療，期間查冠脈CTA顯示“冠狀動脈粥樣硬化，多支病變”。一周前無明顯誘因再次出現胸悶、憋氣，呼吸不暢，伴雙肩部疼痛，自行口服“速效救心丸”，持續約半小時后癥狀緩解。擔心病情進一步加重，老人在家人的勸說下，由兒子陪同到以嶺德衡中西醫結合醫院掛了急診。


“說真的，我知道這病不輕，也想到北京、石家莊的大醫院去瞧瞧，但家里條件不允許啊！”老人對劉霞說，“偶然聽旁人說，以嶺德衡醫院是河北以嶺醫院的分院，有石家莊的專家長期坐診，我就想來碰碰運氣。”


劉霞從老人的話里話外聽出兩個意思：一個是經濟條件稍微差一些，費用能省則省；另一個是想尋求經驗豐富的專家來治療。于是，她先給老人服下一顆“定心丸”：“您放心，這些要求我們一定盡量滿足您。”


以嶺德衡醫院以“中西醫結合”立名，診療過程中采用的“中醫+西醫”模式，讓診斷結果更完善，治療方案也更全面。中醫方面，通過辨證論治，發現老人舌質淡紅,苔薄白,脈弦，屬于典型的胸痹心痛、氣血兩虛癥；西醫通過全面檢查，診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩定型心絞痛、陳舊性心肌梗死伴高血壓病3級（極高危）。這份結果通過網絡很快就送達河北以嶺醫院心內一科副主任葛岳鑫的手中。


在葛岳鑫的主持下，一場“視頻討論會”在石、衡兩地隔空對話。結合患者的實際和需求，葛岳鑫迅速制定了幾個方案，其中之一就是局部麻醉下行冠脈造影和支架植入術術，選擇通過經遠端橈動脈穿刺技術打通閉塞血管，之后，在中醫治療下加快康復進程。


當劉霞把這個手術方案告之老人及家屬后，一家人都很高興，因為該方案會給他們節省一部分費用，而且是河北以嶺醫院的專家親自來做這臺手術。


27日，即住院第二天，葛岳鑫從石家莊來到故城以嶺德衡醫院，老人的手術順利進行。術中造影顯示，雙支病變，且閉塞非常嚴重。考慮到患者年齡較大，血管壁脆薄，葛岳鑫絲毫不敢大意，全身心投入到“戰斗”中。經過近一個小時的手術，閉塞的血管被重新開通，老人安返病房，胸悶等癥狀消失。后續在中醫通絡治療下，其身體一天天趨向康復，他和家人對此次手術非常滿意。



劉霞說：“選擇此方案，對病人來說有百利而無一害，對醫生來說卻是舍近求遠。傳統冠脈造影和支架植入術的首選路徑是經橈動介入脈，血管粗大，易于操作，但相對并發癥率會較高。而經遠段橈動脈路徑（虎口位置入路），血管細小，對術者來說需要較高的操控能力，但出血風險和血管并發癥會大大降低，再結合中醫療法，患者康復時間也大大縮小。同時，節省了橈動脈壓迫器的費用（自費范疇），減輕了患者經濟負擔，滿足了患者的需求。”


這正是：古稀老人冠心病，以嶺德衡來救命。患者要求都依從，專家隔空析病情。中醫西醫相輔承，一針血管全貫通。患者連贊技術高，惠民為民好醫風。正是一年花開時，以嶺飄香好春景。


 文/圖  高艷爭