在糖尿病足治療領域，廣泛鈣化的膝下動脈閉塞一直是臨床棘手難題。近日，衡水市中醫醫院介入血管外科連續完成兩例高難度（四級）手術，通過創新性應用“逆行血管開通技術”，為兩名重癥糖尿病足患者重建下肢血運，展現了我院血管介入技術在復雜病變領域的又一強大攻堅實力。
【病例一】
67歲女性患者，多年糖尿病、冠心病史，因右足潰爛伴涼麻疼痛長達2年就診，此前曾接受外院介入術后血管再度閉塞。此次檢查發現其股淺動脈、腘動脈至膝下血管全程閉塞，且伴有嚴重鈣化。團隊迎難而上，創新性經足背動脈逆向穿刺，耗時3小時成功貫通脛前動脈。術后當夜患者足部即感回暖，潰爛足趾疼痛顯著緩解。術后結合中藥外治（換藥、熏洗、去腐生肌膏外敷）加速創面愈合。該患者已于出院，院外換藥治療。
影像檢查：股淺動脈、腘動脈至膝下血管全程閉塞伴嚴重鈣化。
【病例二】
78歲男性患者，糖尿病合并高血壓、腦梗塞，右足持續疼痛伴冰涼發紺3個月。入院CTA顯示其右側股淺動脈全程閉塞，膝下三支動脈均閉塞。醫療團隊在局部麻醉下，再次巧妙應用“逆向開通技術”，經脛后動脈——足底弓逆向開通足背動脈及脛前動脈。術后患者右足皮溫即刻回升，疼痛消失。術后結合中藥外治（換藥、熏洗、去腐生肌膏外敷）加速創面愈合，患者已順利出院。
影像檢查：CTA顯示右側股淺動脈全程閉塞，膝下三支動脈（脛前、脛后、腓動脈）完全閉塞。
兩例患者共同凸顯三大高難度治療挑戰：1.患者高齡且基礎病復雜；2.血管全程多節段閉塞、鈣化程度嚴重；3.常規順向開通路徑已被完全阻斷。團隊果斷采用遠端逆行穿刺技術，在纖細的足踝部血管建立治療通道，實現“逆向破冰”。
“逆向開通操作技術”就像在復雜的血管迷宮中反向找“出口”。介入血管外科楊彥林副主任形象地比喻道，“該操作技術突破了傳統順向開通的技術局限，為瀕臨截肢的晚期糖足患者提供了寶貴的保肢新選擇。”目前該方案已成為我院治療復雜下肢動脈病變的常規手段。
連續兩例高難度介入手術成功的成功實施，有力彰顯了衡水市中醫醫院介入血管外科在復雜血管病變領域的攻堅實力。據了解，今后醫院將持續優化并應用微創介入技術，讓這一“逆向破冰”高水平技術惠及更多面臨截肢風險的患者，守護患者肢體健全與生活質量。
（文中圖片由衡水市中醫醫院提供）
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